Características clínicas y patológicas de las pacientes diagnosticadas como tuberculosis de mama en un hospital general / Clinical and pathological features of patients diagnosed as breast tuberculosis at a general hospital

Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas de pacientes diagnosticadas como TB de mama en un hospital general. Material y métodos: Se incluyeron los casos registrados en el Programa de Control de Tuberculosis (PCT) como TB de mama en cuyo informe anatomo-patológico figuraba "inflamación crónica granulomatosa". Se revisaron las historias clínicas y revaluaron las biopsias de mama. Resultados: Se incluyeron 69 mujeres con edad promedio 35,79+-7,94 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron presencia de nódulo (89,86%), dolor (89,86%) y signos inflamatorios (40,58%). La revaluación de la biopsia mostró granulomas de tipo supurado, con células gigantes multinucleadas tipo Langhans y tipo cuerpo extraño, sin necrosis caseosa, localizados preferentemente a nivel de la unidad ducto lobular (UDL) y extra-UDL en 85,51% de los casos. Solo en 3 casos se observó bacilos ácido alcohol resistente en la secreción o tejido de mamá. Todos los casos recibieron tratamiento antituberculoso. Treinta y ocho casos tuvieron seguimiento, de ellos 73,68% presentó persistencia o recurrencia al menos un mes después del inicio de tratamiento antituberculoso. Conclusiones: Todos los casos estudiandos fueron mujeres, la mayoría presentaron nódulo, dolor o signo de inflamación en mama, sin síntomas o signos sistémicos y con presencia histológica de granulomas supurados, sin necrósis caseosa. A pesar de recibir tratamiento antituberculoso en todos los casos, cerca del 75% con seguimiento de al menos un mes presentaron persistencia o recurrencia clínica.

Objective: To describe clinical and pathological features of patients diagnosed as breast TB in a general hospital. Methods: Patients registered at the TCP with the pathological diagnosis of "chronic granulomatous mastitis" were included. Clinical records and pathological slides were reviewed. Results: A total of 69 women were included; mean age was 35.79+-7.94 years of age. The most common clinical manifestations were a nodular lesion (89.96%), pain (89.96%) and inflammatory signs (40.58%). Reevaluation of biopsies showed suppurated granulomas with Langhans' and foreign body type multinucleated giant cells without caseuous necrosis located at the duct-lobular (DL) and extra DL areas in 85.1% of cases. Acid-fast bacilli were seen in 3 cases. All cases received anti TB treatment. Thirty-eight patients had follow-up, 73.68% of them had recurrence or persistence at least one month after starting anti TB treatment. Conclusions: Nodular lesions with pain and inflammatory signs inabsence of systemic symptoms, and suppurated granulomas without caseuous necrosis were the most frequent findings. Despite receiving anti TB treatment, almost 75% of patients with follow-up had persistence or clinical recurrence.

Necesidad de la prohibición del consumo de tabaco en ambientes públicos para la protección de la salud de los no fumadores / Need to ban tobacco consumption in public places to protect non-smokers health

En este artículo se describen los daños que produce el tabaco no sólo a los fumadores sino también a las personas expuestas al humo de segunda mano o fumadores pasivos y el impacto en la economía que causa esta adicción. Se presenta un recuento de los más importantes estudios haciendo hincapié en el momento en que han sido realizados, lo que ha llevado finalmente a los gobiernos a dar leyes buscando evitar el daño a la salud producido por esta asociación. Se hace una revisión de la legislación por el aire limpio de humo del tabaco y del efecto producido con su aplicación, incluyendo sus consecuencias económicas.

We describe in this paper the damage caused by tobacco smoke not only to smokers, but also to persons exposed to second-hand tobacco smoke, and also the impact of this addiction in the economy. A review of the most important papers is presented, emphasizing the time when these studies were performed, which finally led many governments to issue laws aiming to limit the health damage caused by tobacco smoke. We also review laws for having tobacco-free environments, and the effects achieved with their implementation, including the economical consequences.